阿綠報報＊Hug一下

延續前篇的概論，因為文章很長，所以分開寫上來，不然連我自己都會看到睡死在電腦螢幕前…

ADHD的核心症狀：
注意力缺失：他們對需要持續集中注意力的問題感到困難，所以在需要長時間的反覆計算，與熟練的心算法之數學計算，會有不如一般學童的現象。所以ADHD兒童在要求高度的注意集中與記憶力的科目上，其完成率會比一般或有學習障礙的兒童落後。
過動：在一個需要長時間保持靜態的情況，他們會對抑制身體動作感到困難，而且會不斷的扭動手指或腿，以及發出詭異的聲音。ADHD 兒童的憤怒、挫折、憂傷、快樂等的情緒性反應表現，也會比一般兒童頻繁及強烈。
衝動性：衝動性是指在抑制反應上有困難，所以會在尚未思考前，就做出一些行動的行為。

其他的衍生症狀：
衝動性：ADHD 兒童的衝動性，也會引起社會適應性的問題與攻擊性。他們對他人的口氣不夠溫和，且無法學習爲別人著想，因此他們不會注意到自己本身的行為會打擾他人，或影響自己的人際關係。（啊…看到這裡時，我真的好想大大的嘆口氣啊…）
人際關係方面的困擾：觀察 ADHD 兒童的最佳方法便是，觀察他與朋友之間的關係。ADHD 兒童雖然和一般兒童一樣，有很多與其他小朋友互動的機會，但是這種互動機會往往會轉變成吵架、打架、妨礙他人、欺負他人等的不當行為，所以更會被其他小朋友拒絕一起玩耍。 （唉～真的要嘆氣了～）
其他問題

領　域	問　　題　　點
行　動	注意力集中時間短、散漫、不停的活動、抑制衝動有困難、有破壞及搗亂傾向等。
社會性	與同齡交友有困難、不服從指示、有攻擊性、說謊、逃避現實、好戰、不禮貌的言詞與舉動、缺乏自我抑制能力、其本身行為及性格多少帶有危險性。
認　知	不成熟的內在語言、注意力不集中與散漫、比平均值較低的智能、缺乏良心發現、缺乏對自己行為結果的認知。
學　業	無法發揮應有的智能，所以課業分數較低、會有學習障礙。
情　緒	憂鬱、缺乏自尊心、興奮、情緒抑制不成熟、容易挫折、 情緒起伏大，難以預測。
身　體	發育不成熟、無法分辨大小便、呼吸器官疾病及中耳炎發生過敏的機率高、細微的身體異常、中樞神經反應遲鈍、無法忍耐疼痛、協調方面的問題（對運用小肌肉的活動有困難，例如寫字，使用剪刀，畫圖，演奏樂器等）

各生長期症狀分析 
幼兒期︰在幼兒期時，通常不會有太明顯的症狀。
學齡前（ 3 歲 - 5 歲）：3歲至5歲的兒童有高活動率，是非常自然的一件事，所以注意力不足與衝動是很平常的現象。在這個發展階段分辨一般或 ADHD 的兒童非常不容易。通常，到了5-6歲左右開始，問題會逐漸一一浮現。

1. 與同年齡層或兄弟間的打架次數頻繁。
2. 有時在無特別原因的情況下，會有非常憤怒的傾向。
3. 部分 ADHD 兒童具有高攻擊性。
4. 無法完成有結構性或有訂定目標的活動，如塗顏色、畫圖、遊戲等。
5. 雖然如同跑步等的大肌肉運動技術發達正常，但在語言能力、畫圖、使用剪刀等，對要求協調性的活動較落後。
6. 也可能持續幼兒睡眠問題（睡眠中時常醒來，不規則的睡眠習慣）。
7. 整體來說活動量大，不太喜歡聽從爸爸媽媽或老師的話。
8. 注意力集中時間比其他兒童短，而且容易散漫。
9. 因盲目的玩耍方式或行為而容易受傷。
10. 會有「很不好管」或「行為上有問題」等的老師評語。
11. 對與其他小朋友同享玩具或依順序等待感到困難，或常常擅自去搶別人的東西。

學齡期（國小時期）：進入國小後，有許多曾在幼稚園允許的事情在國小內是不被允許的，因此會逐漸浮現出 ADHD 兒童的問題。

ADHD 兒童的行為特徵如下。
1. 上體育課時，因不遵守順序或不聽從指示及表現散漫，而常被責備。
2. 在教室裡無法坐在座位上，即使是上課，亦會到處走動。
3. 搖晃椅子，甚至有時會從椅子上掉下來。
4. 由於注意力集中時間短，無法專注於課業或無法在規定時間內完成課題。
5. 自我整理、打理能力差，常有髒亂現象。
6. 因缺乏自我抑制 ( 因衝動性 ) ，各種行為問題會逐漸增加。
7. 在語言方面也具有衝動性，而且不停地吵鬧。
8. 當受到壓力時，會更無法掌控抑制能力，過動行為更加嚴重。
9. 亦會因這些現象失去自信。
10. 會有「偷懶」、「喜歡幻想」、「行為上有問題」 等的老師評語。
11. 回答不切實際的答案，有時無法形容事情的來龍去脈。
12. 即使在監督與指導下也會引起問題。

青少年期：在養育不聽話的 ADHD 青少年的過程中，家長通常會反覆的經歷挫折與憤怒。由於在青少年期獨立性需求比兒童期高，因此家長養育子女的過程會更加辛苦。 ADHD 學生在教室內與老師的關係會變得更惡化，甚至與其他同學形成正常的朋友關係也有困難。

1. 因長期地環境不適應與經歷挫折，失去自信、感到自卑。
2. 因缺乏社會性技巧，在交友方面感到困難。
3. 由於課業內容已提高至相當的水準，無法跟上學習進度，成績逐漸下滑。
4. 缺乏解決課業外問題的技巧。
5. 比國小時期出現更多的行為問題。
6. 缺乏組織能力，無法作好整理、整頓的工作 / 有點髒亂。
7. 容易與他人產生衝突或打架，出現暴力傾向，甚至會有曠課的傾向。

成年期 ：過去認為，隨著年齡的增長， ADHD 的現象會逐漸消失。但是根據最近的研究指示，有 30-70% 左右的 ADHD 案例，會持續到成人期。因長久累積的 ADHD 症狀，在成人期會經歷如下列的問題。

1. 學歷低。
2. 社會性技巧不夠圓滑。
3. 自信心低。
4. 常常感到不安。
5. 無法鎮定，且會持續出現與注意力集中時間短的相關問題。
6. 濫用酒精毒品及藥物的危險性變高。
7. 僅有 30-40% 的 ADHD 成人患者能適應日常生活的作息。

走筆至此，已經嘆了N次氣，總是希望，往後的日子可以不要通通這些擔心…

《to be continue》

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