阿綠隨手報報

但那等候耶和華的必從新得力。他們必如鷹展翅上騰;他們奔跑卻不困倦,行走卻不疲乏。~以賽亞書40:31
But those who wait for the Lord's help find renewed strength; they rise up as if they had eagles' wings, they run without growing weary, they walk without getting tired. (Isaiah 40:31)

每個人都應該要為自己的幸福負責。
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這篇文其實早在2009年3月時就應該要寫,可阿綠懶到極點,又忘性大,這陣子發現阿綠這邊來點閱ADHD文的人數很多,又遇到有馬麻提出問題,適時提醒了阿綠....出來混的,早晚都要還....

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fig086.gif 家長指導建議
藥物治療在ADHD的治療方法中,是最普遍且最重要的。目前美國約有 60-90%的ADHD兒童於學齡期間接受藥物治療,而且其使用人數急遽增加。藥物治療能切中ADHD的核心症狀,但人際關係、自我概念等進一步的問題,並不能單靠藥物治療來做改善,因此家長教養ADHD孩童的協助於治療過程中扮演著非常重要且必要的角色。

pointNo1.gif 關懷
每天安排15-20分鐘的特別時間與孩子相處或玩耍,並仔細觀察孩子的各種行為

pointNo2.gif 給予有效的指示、並對順從的行為給予讚美及鼓勵。
先採取單純且具體的指示,並讓孩子出聲重複家長的指示內容
如:「請問可以幫我拿報紙嗎?」
「請問可以幫我把衛生紙拿過來嗎?」
孩子開始聽從指示,便立刻讚美,而讚美時應使用比較具體的言詞
如:「你看你做…,你做得有多棒,你真的好厲害唷!」
「你照我的話做…,我真的好高興喔!」

pointNo3.gif 訓練孩子獨立遊戲,當孩子開始不妨礙別人做事時,給予鼓勵
首先找一些有趣的活動給孩子做(如:畫圖、玩玩具、看電視),並明確的指示孩子,別人在忙的時候不可以打擾人家。而大人在做事的過程中應適時的放下手邊的工作,讚美孩子自己玩耍的行為,慢慢的延長家長做事的時間,並減少讚美的次數(如:剛開始的時候一分鐘讚美一次、隔幾天以後三分鐘讚美一次…

pointNo4.gif 運用行為契約書、集點和分數制度
制定一份孩子要做的事或可以幫忙作的事情清單(如:早睡早起、刷牙、做家事…),準備鮮豔顏色的獎勵卡並列出獎勵的明細(如:看電視、打電動、到朋友家玩…),即使不在清單上,當孩子做到理想的事情也可以以獎勵的方式發放獎勵卡

pointNo5.gif Time Out
這是整體計畫中最重要的部分,當獎勵制度無法有效改善孩子行為時,就需要使用這個步驟:
fig089.gif 當孩子做出不理想的行為,需要用嚴格及理性的口氣與孩子交談
fig089.gif 當指示孩子時,若5秒內依然不聽從,則警告孩子「如果不照我的話做,我要讓你坐在那張椅子上」,若5秒後仍不聽從,則進行Time Out,讓他坐在椅子上
fig089.gif Time Out時,椅子最好朝向牆壁,期間不得讓孩子任意行動,Time Out後,亦不能容許孩子做出之前被禁止的事情

pointNo6.gif 擴大使用Time Out
這是將Time Out擴大使用於其他行為,並追加兩種如果不聽從行為的處罰項目,紀錄和進行的方式如同Step 5

pointNo7.gif 在公共場所管理孩子時
由於在公共場所Time Out時有執行上的困難,必須在進入容易引起問題的地方前先回憶平常孩子在這種情況下,不會遵守的事情是什麼?並及時採取應變方式,和孩子說明該注意的事情,避免情勢發展到與孩子大吵或孩子在公眾面前耍賴的地步。為了引導孩子出門時的正向表現,必須持續性的給予孩子讚美和鼓勵

pointNo8.gif 整理預期會發生的行為問題及綜合應用
以之前階段所使用的原理做為基礎,建立未來適當的計畫,如果發現過去或新的問題時,將行為具體的紀錄,並記錄自己對該問題的因應方法

pointNo9.gif 整理預期會發生的行為問題及綜合應用
由於導師與自己班上的學生相處時間較久,因此對於兒童的情緒、同儕之間的互動、課業問題及一般行為,大部分都可以比家長做更很深入地了解,因此學校教師可以依據學生在學校的相處方式,作為提供專業醫師、治療師重要的訊息。
若導師仔細的觀察,可以發現班上大多會有一、兩個學生的注意力非常散漫、行為衝動、無法順利進行課題、容易興奮、坐立不安…等症狀。而這些學生極有可能患有ADHD,ADHD的診斷非常複雜,所以當導師能在第一線做的緊急處理,與家長交換孩子的資訊,並建議向專業醫師求診,將會為病童的診療階段提供很大的幫助。

教師面對ADHD病童所需要了解的相關行為知識,作初步的整理:
fig080.gif 相較於同年齡小朋友,ADHD孩童的情緒比較不成熟,這種不成熟或不適當的行為原因,來自於精神生理上的疾病,而不是心理問題
fig080.gif ADHD孩童完成課業所花的時間會比一般同年齡的小朋友還要多
fig080.gif 要讓ADHD孩童了解一件事情的原因和結果都需要花比較長的時間
fig080.gif 因為精神方面的不成熟,在做事情的程序上容易出現混淆,所以ADHD病童不論做任何事,都會比一般同齡小朋友花費較多的時間
fig080.gif 有些事情可以做得很好,但有些事情會做得不好,對於ADHD孩童,這種現象並不是故意的
fig080.gif 將ADHD孩童的行為、能力與同齡兒童相比,是一件很不公平的事情
fig080.gif 以關懷與理解作為與ADHD孩童溝通的基礎
fig080.gif 使用家庭聯絡簿和家長作ADHD孩童在學校生活的分享

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留言列表 (2)

發表留言
  • 米漿媽
  • 辛苦你了~~相信不論家裡是否有這樣的病童,所有的人都應該進步一了解這樣的孩子給予適當的包容和鼓勵
  • ^^

    阿綠 於 2012/08/20 15:05 回覆

  • 王國富
  • 很好的文章
  • ^^

    阿綠 於 2013/03/26 20:44 回覆

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